关于组织发放健康扶贫政策明白卡的通知

健康扶贫政策明白卡
（贫困户明白卡）

    一、实施健康扶贫目标
    让农村贫困人口看得起病、看得上病，基本实现小病不出村、大病不出县。
    二、参加城乡居民基本医疗保险个人“不花钱”
    农村贫困人口，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，由财政全额资助。
    三、三重保障线
    实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度，提高看病就医费用报销水平，减轻贫困患者就医负担。
    四、大病集中（专项）救治
   救治病种：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等21种大病。农村贫困患者罹患21种大病的，原则上在县级定点医院就诊，县内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例可达90%。
    五、在县域内住院“不用交押金”
    符合医保住院条件的参保农村贫困患者在县、乡两级定点医疗机构办理住院手续时，凭个人社会保障卡（或当地医保就医规定的身份证明）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件），与医院签订“先诊疗、后付费”协议后，将贫困证、社会保障卡原件（或按照当地医保就医规定的身份证明）、身份证或户口本复印件交医院收存，不用交纳住院押金，直接住院治疗。出院时，只需支付“三重保障线”报销后的自付医疗费用即可。
    六、平时健康“有人管”
    家庭医生签约服务是以家庭医生为核心, 以家庭医生服务团队为支撑,通过签约方式,与贫困群众建立稳定的契约关系，为贫困群众提供便捷、高效、经济的基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。
    乡镇卫生院和村卫生室是家庭医生签约服务的主体, 乡村医生和全科团队是第一责任人,负责对农村签约居民提供服务。服务内容主要是常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医指导，转诊预约，医药咨询、基本公共卫生服务等项目。
    七、县域内看病主动亮身份
    贫困人口看病就医及办理住院手续时，主动出示扶贫部门出具的贫困证明和有效身份证件，便于医疗机构识别，享受健康扶贫各项政策。

健康扶贫政策明白卡
（定点医疗机构）

    一、“三个一批”行动
    通过实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动，基本实现贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼。
    二、三重保障线
    实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度，减轻贫困患者就医负担。
    三、大病集中（专项）救治
    救治病种：食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等21种大病。农村贫困患者罹患21种大病的，原则上在县级定点医院就诊，县内定点医疗机构住院合规医疗费用报销比例可达90%。农村贫困患者住院，原则上使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术，严禁违规推荐使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术。因病情需要，确需使用的贫困患者，医患双方要签订《河北省贫困患者医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》，并由主管部门负责人签字批准。
    四、家庭医生签约服务
    将建档立卡贫困人口全部纳入家庭医生签约服务范围，实现农村贫困人口签约服务全覆盖，优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢病人群，做到建档立卡贫困人口慢病患者“应签尽签”。
    合理组建家庭医生团队，贫困人口自愿选择家庭医生，并与家庭医生团队规范签订服务协议，明确签约服务项目、频次、时间等内容，签约机构、家庭医生、签约居民分别留存。
    签约家庭医生团队依据签约协议，通过集中预约或者上门服务等方式，开展基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等履约服务，按照签约协议约定的服务项目和频次提供服务。
家庭医生团队要制作家庭医生签约服务明白卡，告知、张贴家庭医生团队联络方式，签约服务项目等，要在服务后留下相应服务记录。
    五、先诊疗后付费
    符合医保住院条件的参保农村贫困患者在县、乡两级“先诊疗、后付费”定点医疗机构办理住院手续时，凭个人社会保障卡（或当地医保就医规定的身份证明）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件），与医院签订“先诊疗、后付费”协议，医院收存患者贫困证、社会保障卡原件（或按照当地医保就医规定的身份证明）、身份证或户口本复印件后，不得再收取住院押金，直接住院治疗。
    六、实施“一站式”报销结算
    农村贫困人口在县域内定点医疗机构办理出院手续时，在综合服务窗口享受“一站式”结算服务，只需支付“三重保障线”报销后的医疗费用。
    七、规范诊疗行为
    医疗机构对贫困患者要严格控制目录外药品、检查及耗材使用，严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度，严格执行住院费用“一日清单”制度，合理控制医疗费用，切实减轻贫困群众看病就医负担。