35岁“特殊”准妈妈为啥喜极而泣？因为她顺利当上了母亲!

  8年前，她被诊断为急性B淋巴细胞白血病。2019年，她意外地发现自己怀孕了，将宝宝顺利生下来是她和家人最大的心愿。为满足这位准妈妈的心愿，我院高度重视，多次组织多学科会诊，精心术前准备，呵护无微不至，最终母女平安！将宝宝抱入怀中的那一刻，35岁的她喜极而泣：“感谢石家庄市妇产医院圆了我做母亲的梦！”

病例回顾

  2020年7月3日，石家庄市妇产医院产七科门诊，张靖霄主任接待了一名孕36+3周的“特殊”准妈妈——齐女士。2012年，齐女士被诊断为急性B淋巴细胞白血病，予化疗13程，期间行输血治疗；2013年8月，齐女士接受了自体干细胞移植，后规律口服化疗药物至2017年初；干细胞移植期间，她因患左耳中耳炎导致左侧面瘫，接受左耳脓肿清除术及抗炎治疗，现左耳听力受损；2016年，因双侧髋关节疼痛就医，诊断为双侧股骨头坏死，现双髋部外展受限，跛行。接踵而来的病痛让齐女士身心俱疲，幸运的是，2019年，齐女士发现自己怀孕了，此后一直按时在当地医院孕检。

  为保证分娩安全，即将孕足月的齐女士经多方询问，慕名前来我院产七科，产七科张靖霄主任在了解到情况后，一直持续关注齐女士母婴的健康状况。7月7日，张主任组织院内多学科会诊，包括产科、内科、外科、麻醉科、儿科、输血科等多个相关科室，因齐女士双侧股骨头坏死，双侧髋关节屈曲、外展受限，高龄初产，建议剖宫产终止妊娠，考虑到齐女士急性白血病缓解期，分娩刺激可能会导致白血病复发，术后发生感染的几率增加，参加会诊的专家为齐女士制定了详细的手术方案，如注意抗生素的应用、输血科在术前备足血液制品、新生儿要同时进行监测等，保障母婴安全。

  7月14日凌晨，齐女士自然破水，经急诊收入院，张主任再次组织全院多学科疑难病例讨论，就手术及治疗方案进行最终讨论、确定，在产科、内科、麻醉科、输血科、儿科及外科的全力支持下，做好预防产后出血的充分准备。手术前，张靖霄主任来到齐女士床旁，就手术准备及注意事项，与齐女士及家属详细沟通，对每一步治疗方案详细讲解，随后，由张靖霄主任带领产七科团队主刀，为齐女士行剖宫产。

  上午11时28分，一名漂亮小公主呱呱坠地，体重2650克，新生儿评分满分，母婴平安。术后，经过医护人员的精心护理，对齐女士母女生命体征及化验指标监测，均显示状况良好，术后五天，齐女士母女顺利出院。出院前，她喜极而泣：“感谢石家庄市妇产医院圆了我做母亲的梦！”
  急性B淋巴细胞白血病合并妊娠的成功分娩，彰显了石家庄妇产医院作为重症孕产妇救治中心，除保障正常孕产妇分娩，对孕产妇合并危急重症的救治经验丰富，术前准备充足，两次多学科会诊讨论，医院全体参与会诊专家提建议、做准备、备血源，齐女士未发生产后出血等严重并发症，今后，石家庄市妇产医院仍将坚持一切以患者为中心，为母婴健康保驾护航。

科普时间

  1.什么是白血病？
  白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。我国白血病发病率为（3-4）/10万。在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男）和第7位（女）；儿童及35岁以下成人中，则居第一位。
  2.白血病的分类？
  白血病分为急性白血病和慢性白血病，其中，急性白血病又包括急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。慢性白血病包括慢性淋病细胞白血病、慢性髓系白血病和少见类型的白血病（毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等）。
  3.白血病的病因？
  目前，白血病的病因尚不完全清楚。主要包括以下几个方面：
  1.生物因素 主要是病毒感染和免疫功能异常。
  2.物理因素 包括X射线、γ射线等电离辐射。
  3.化学因素 多年接触笨以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。
  4.遗传因素 家族性白血病约占白血病的0.7%。
  5.其他血液病 某些血液病最终可能发展为白血病，如MDS、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、PNH等。
  4.如何预防白血病？
  1.饮食卫生 水果、蔬菜上大多残留着化肥和化学农药，而这些物质会破坏骨髓的造血功能，因此，在食用之前一定要清洗干净。
  2.避开有毒物质新装修的房子一定要等到有害物质散去之后再入住，保持室内通风环境给呼吸一个健康的场所。
  3.适量运动适当的运动来提升身体的免疫力，增强预防抵抗病毒的能力。