我院专家“阴式手术”打赢“子宫保卫战”！

  剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scarpregnancy, CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠，是1个限时定义，仅限于早孕期（≤12周）。由于CSP可以造成清宫手术中及术后难以控制的大出血、子宫破裂、周围器官损伤，甚至切除子宫等，严重威胁妇女的生殖健康甚至生命，已引起临床上的高度重视。
  早孕期CSP作为1种特殊类型的异位妊娠，诊治原则是：早诊断，早终止，早清除。治疗方法有药物治疗、手术治疗或两者的联合。子宫动脉栓塞术是用于辅助治疗CSP的重要手段，与药物治疗或手术治疗联合可更有效地处理CSP。药物治疗是以杀死胚胎组织，减少出血，保留生育能力为目的，优点是无需手术，缺点是效果差，耗时长。单纯药物治疗不作为治疗CSP的首选方案。手术治疗目的是清除妊娠组织，控制出血，尽量保留生育能力。手术方法分为清宫手术、妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术、子宫切除术。选择各种手术治疗方法需依据分型、发生出血的危险因素以及患者的生育要求。
  2、剖宫产瘢痕妊娠经阴道手术治疗
  经阴式子宫瘢痕妊娠憩室切除、修补术，是一种损伤小、恢复快、无特殊器械、费用低廉、并发症少的治疗方法，能够在快速清除妊娠病灶的同时修复子宫瘢痕憩室。因采用了女性的自然通道，具有对患者创伤更小、恢复更快的特点。尤其是对有生育要求的瘢痕妊娠的患者，修补瘢痕憩室后可以尽量的降低以后再次发生瘢痕妊娠的风险。
  经阴道手术治疗CSP有很高的成功率。将经阴道手术作为首次治疗方法的CSP患者，其治愈率可高达100%；即使是在将经阴道手术作为CSP的补救治疗方法的患者中，其治愈率也高达92.31%。经阴式子宫瘢痕妊娠憩室切除、修补术，不仅可以完整切除原剖宫产瘢痕部位组织，还可以修复剖宫产瘢痕缺陷，理论上可减少CSP的再发率。