打卡不一样的市四院——24周胎儿惊心动魄闯关记！

怀孕24周

超声检查亮红灯

静脉导管A波缺失

胸腹腔出现大量积液

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市四院谈固院区产六科

步步为营、惊心动魄

终保胎儿足月顺利分娩

病例回顾

      李女士孕期一直按时产检，一路绿灯通过了NT超声、无创DNA和系统彩超，却在胎儿超声心动检查时亮起红灯！检查发现胎儿静脉导管A波缺失，胸腹腔大量积液。静脉导管a波缺失提示胎儿心脏功能或血液循环可能存在异常，可能与心脏畸形、染色体异常（如21-三体）、胎儿缺氧、严重胎儿水肿或感染等相关，需要进一步排查。“为什么？怎么办？要不要？”李女士瞬间被焦虑淹没，一个个问号在心中郁结。

多学科会诊制定方案

      孕24周出现如此大量胸腹腔积液实属罕见。谈固院区产六科张雪玲主任仔细评估后迅速排除了母体因素，联合产前诊断中心、小儿外科、超声科进行多学科会诊制定方案。通过与李女士及家属详细沟通，在产前诊断中心的帮助下，成功进行了胸腔+羊膜腔穿刺引流术，并进行了胎儿胸腔置管术，术后胎儿水肿及积液逐渐消退。

      情况刚趋于稳定，又出现了先兆早产、羊水量增多等异常状况。张雪玲主任同产科、新生儿科、产房、麻醉科共同制定周密的早产应对计划，从每日复查到每周一次，张雪玲主任及其团队与李女士紧密联动，最终成功坚持到了孕足月。

张雪玲主任带队查房，与李女士共享喜悦

      在分娩的关键时刻，又一个抉择摆在了面前：顺产还是剖宫产？张雪玲主任充分评估后认为李女士具备顺产的条件，李女士也愿意尝试。通过孕妇体操、促宫颈成熟等方式助力，孕40+1周的李女士自然临产，顺利分娩一名体重3310克的健康男婴，母子平安！李女士激动地热泪盈眶：“感谢产六科张雪玲主任团队以及所有帮助过我的医护人员，是你们让我们没有放弃。听到宝宝的哭声，所有的坚持都值得了！”

智慧化产房分娩

谈固院区产六科

      科室擅长妊娠合并甲状腺功能异常、优生优育指导、规范系统的孕产期保健及护理，尤其对瘢痕子宫再孕及分娩、复发性流产、多次胚胎停育，以及各种正常妊娠的顺产和助产有突出技术优势。