孕产妇生命安全“拉响警报”!凌晨驰援,打赢抢救战!
时间:2020-06-06
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作者:daxiang
“多亏医护人员救治及时、有效,再晚一点真的不知道会怎么样”!高邑县医院病房内,刘女士(化名)体征平稳,正在休息,谈到这段惊心动魄的经历,刘女士家属仍然心有余悸......
二胎孕妈胎盘早剥,生命安全“拉响警报”
27岁的刘女士是一名二胎妈妈,2018年,孕35+2周的刘女士因前置胎盘、出血,剖宫产诞下一胎宝宝。5月1日,孕35+3周的她感到腹部憋胀不适,自查胎动消失,来到高邑县医院就诊。高邑县医院经过详细检查发现:胎盘早剥,死胎,瘢痕子宫,立即将刘女士收治入院,并为刘女士行剖宫产手术。术中见子宫下段与膀胱粘连,子宫前壁广泛紫蓝色瘀斑,考虑子宫卒中,因胎盘早剥并发症凝血功能障碍,导致子宫持续出血,患者生命危在旦夕!5月2日凌晨,高邑县医院在保证红细胞、血浆、冷沉淀持续不断输入的情况下,立即联系石家庄市妇产医院,申请手术援助!
凌晨奔赴,“紧”中有序,打赢驰援“抢救战”
接到申请支援的电话,产七科张靖霄主任马上将情况汇报至石家庄市妇产医院医务处李彤娟处长,并动身前往高邑县医院。李彤娟处长立即启动抢救预案,确定患者血型、血库血液制品贮备量等。同时,考虑到患者如需转至石家庄市妇产医院进行进一步救治的情况,李彤娟处长及时与医院麻醉科,内科,产科抢救团队沟通,确保全力救治。
55分钟的“一路飞驰”,到达高邑县医院后,张靖霄主任直奔手术室,听取抢救现场医务人员汇报病情,查看红细胞静点量、血浆静点量、冷沉淀用量等分析结果及患者血凝指标、尿量、尿色等情况。考虑到患者家属提出“尽可能保留子宫”的愿望,张靖霄主任立即进行子宫缝合止血,同时行子宫动脉结扎术。
经过手术救治,刘女士病情逐渐平稳,子宫保住了!忙碌的手术室里,大家紧张的心情瞬间放松下来。考虑到县里出现此类严重疾病的几率较低,张靖霄主任亲自向患者家属交待病情及术后护理注意事项,刘女士家属连声道谢,表示全力配合治疗。
针对刘女士术后恢复情况,张靖霄主任建议在手术当日进行特护,由高邑县医院护士专人负责观察记录液体出入量、用药用血情况等,石家庄市妇产医院产七科与高邑县医院内科联合管理,每日共同分析患者术后病情、注意事项、治疗方案的调整等,保证患者早日康复。术后7日,刘女士顺利出院。
至此,一次驱车百里的紧急救援,一场惊心动魄的生命保卫战,一个医联体协作与团队配合的检验,终于赢得了胜利!
科普时间
1、什么是胎盘早剥?
胎盘早剥,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可威胁母儿生命。胎盘早剥多见于经产妇,再次妊娠时易再次发生。
2、胎盘早剥的原因?
①孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,可引起胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因,约占发生率的一半。
②腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。
③胎膜早破。 妊娠晚期性交或患有阴道炎时,易发生胎膜早破。胎膜早破,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。
④子宫静脉压升高。 妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,导致胎盘剥离。
3、胎盘早剥的预防?
胎盘早剥无法预防,但通过以下方法,可以降低发生风险:
1、有妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压、肾脏疾病的孕产妇,应积极治疗;
2、养成良好的生活习惯,不吸烟,不吸毒,保持作息和饮食规律;
3、注意个人卫生,预防宫内感染;
4、避免腹部外伤;
5、妊娠晚期,可以做适量运动,避免长时间仰卧。