市四院儿保科精准治疗让“甲减”宝宝茁壮成长！

56天婴儿

吃奶状态欠佳

体重增长缓慢

一检查竟是亚临床甲减

市四院谈固院区儿童保健科

精准治疗，科学管理

帮助宝宝茁壮成长！

病例回顾

      沐沐（化名）出生时体重6.2斤，出生后一直是混合喂养。在喂养期间，妈妈发现沐沐喝奶量较之前少，1个月体重仅增长了0.5公斤，活动也变少了，三四天才排一次便，担心宝宝发育受影响，于是带着56天的沐沐来到了市四院谈固院区儿童保健科就诊。吴明辉医生接诊后详细询问了情况，了解到沐沐的妈妈在孕期患有甲状腺功能减退，为沐沐仔细查体发现，沐沐的皮肤略粗糙，四肢肌张力偏低，俯卧位抬头欠佳。进一步采血检查结果显示，沐沐的游离甲状腺素（FT4）正常，促甲状腺激素（TSH）、血清骨源性碱性磷酸酶、甲状腺过氧化物酶抗体值高于正常值，诊断为“亚临床甲状腺功能减退”。

吴明辉医生为沐沐查体

      全面评估后，吴明辉医生为沐沐量身定制了甲减管理方案，通过药物替代疗法补充沐沐体内缺乏的甲状腺激素，以改善其生长发育和代谢状况。经过两个多月的治疗，沐沐的甲减情况得到了有效控制，目前5个月的沐沐发育逐渐恢复正常，体重也涨了不少，后期还需继续定期随访监测甲状腺功能、智能以及体格发育情况。看到沐沐的病情得到很好的控制，生长速度也追上了同龄宝宝，沐沐妈妈开心的说：“还好医生发现了孩子生长缓慢的原因，及时对症治疗，帮助我的宝宝茁壮成长，真的非常感谢！”

科普时间

      1、婴幼儿甲减主要有哪些表现？

      ①生长发育迟缓：身高和体重增长缓慢，相比同龄儿童显得矮小、瘦弱。

      ②神经系统发育受阻：智力发育落后，反应迟钝，学习能力较差，可能出现嗜睡、表情呆滞等症状。

      ③生理功能低下：心率减慢，呼吸浅慢，体温偏低，基础代谢率下降。

      ④消化系统问题：食欲不振，喂养困难，可能出现腹胀、便秘等消化不良症状。

      ⑤皮肤表现：皮肤粗糙、干燥，面部可能出现黏液水肿性面容，如眼睑水肿、鼻梁低平、唇厚等。

      2、婴幼儿甲减如何治疗？

      ①甲状腺激素替代治疗：这是治疗婴幼儿甲减的主要方法。通过补充外源性甲状腺激素（如左甲状腺素钠片），使甲状腺功能达到正常范围，从而维持正常的生长发育和生理功能。治疗剂量需根据患儿的年龄、体重、病情及甲状腺功能检查结果进行调整。

      ②定期监测甲状腺功能：在治疗过程中，需定期监测患儿的甲状腺功能，以便及时调整药物剂量，避免过量或不足。

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科室位置

谈固院区门诊一楼北侧

专家介绍

马静岩

儿童保健科副主任