初为人母的巨大幸福感, 让新手妈妈们兴奋得晕晕乎乎,可能忽略了产后恶露,有的产后快两个月了仍不断,不免让人忧心。恶露总是反复不尽、来了又来、无法彻底排尽,到底应该怎么办?
【病例回顾】
李女士产后近一个月阴道还是出血,血色暗红,伴腰酸,心情焦躁且性急易怒。无奈之余,她在家人的劝说下遂来到石家庄市妇产医院就诊。通过超声检查发现,李女士的宫腔内探及不均质低回声区范围约4.0*1.5厘米,回声较杂乱,内可见散在暗区,较大者2.0*1.1厘米,未见明显血流信号。这意味着导致李女士身体上述不适是由产后恶露引起的。
若恶露一直得不到良好的治疗,可能会发展到需要进行清宫治疗。李女士一想到要清宫,就感到极为可怕。根据李女士的诉求,石家庄市妇产医院产科医生建议李女士到中医科就诊。怀着忐忑不安的心情,李女士来到中医科门诊。中医科主任毕秀霞对李女士进行了详细的问诊和查体,根据李女士平素症状及舌象脉象,毕主任辩证为“气滞血瘀证”,予其理气化瘀中药方治疗,并叮嘱李女士调畅情志,保持身心愉悦,劳逸结合,注意饮食起居。
治疗10天后,李女士复查超声结果显示:宫腔内回声稍多厚约0.4厘米,余未见异常。毕主任告诉李女士宫腔内残留物已排出,不用再担心清宫的事儿。李女士非常惊喜,感叹于中医的神奇,“我十分感谢石家庄市妇产医院,感谢中医科的毕主任,让我免去清宫之苦!”
【科普知识】
1.什么是产后恶露不绝?
中医认为,产后血性恶露持续10 d以上仍淋漓不断者,称为产后恶露不绝。
2.为什么会出现产后恶露不绝?
①产后气虚:素体虚弱,产时伤气耗血,其气易虚,或产后操劳过早,劳倦伤脾,中气不足,血失统摄,导致产后恶露不绝;
②瘀血内阻:产后胞宫胞脉空虚,寒邪趁虚而入,血为寒凝,结而成瘀,或七情内伤,气滞血瘀,瘀阻冲任,血不归经,以致恶露淋漓不净;
③热扰冲任:产妇素体阴虚,产后阴液更亏,阴虚则内热,或情志不畅,肝郁化热,热扰冲任,破血妄行而致恶露不绝。
3.产后恶露不绝临床表现?
①气虚:产后恶露过期不止,量多或淋漓不尽,色淡红、质稀,无臭味。
②瘀血:产后恶露过期不止,量较多淋漓量少,色紫黯,夹有血块,块下痛减,小腹疼痛拒按。
③血热:产后恶露过期不止,量较多,色深红,质粘稠,其气臭秽。