超级赞！八旬老人患子宫脱垂“忍无可忍”，妇产医院专家妙手微创解决“难言之隐”！

  石家庄市妇产医院高新院区妇科近日迎来了一位特殊的患者——82岁的老奶奶。来院时她坐着轮椅，愁容满面，医生耐心询问得知，老人1个月前排便时自觉阴道脱出块状物，似鸡蛋大小，最近十多天越来越重，导致行走不适，伴有局部胀痛及下坠感、尿频、尿急、排尿困难等症状。经医生查体，老人子宫脱垂Ⅳ度，阴道前壁脱垂Ⅳ度，宫颈及宫体全部脱出于阴道口外，宫颈重度柱状上皮异位，还纳子宫较困难并伴有浅度溃疡，碰之出血。   

  老人一生辛苦劳作，先后生育了五个儿女，平时整洁干净，虽然上了年纪，还时常整理家务和照看年幼的小孙子。一个月前，老人感觉身体不适，但怕给儿女们添负担，又羞于说出口，所有事情都装在自己心里，导致睡眠质量很差。好在细心的家人及时发现，陪同老人来到医院。入院后，老人特别抵触手术治疗，拒绝吃药。医生耐心细致的了解病情和老人的担忧后，给予精心的治疗和关爱，护士细致周到的给予各种护理服务，经过科室所有医护人员的共同努力，老人积极配合治疗，脸上的笑容逐渐多了起来，人也开朗了，平时也爱和医护人员聊聊天，就连晚上的睡眠质量都提高了不少！

  经过家属及主任们的多次沟通最终决定为老人实施阴式全子宫切除+双附件切除+阴道前壁修补+会阴修补术。经过手术治疗，老人解除了病痛，行动利索了许多，脸上的笑容也多了起来。术后积极配合治疗，身体恢复特别快，最后顺利出院。老人出院时说：“石家庄市妇产医院的医疗技术和服务态度特别好！我恢复的很好，现在上厕所都不用人帮忙了，真的太感谢你们了！”

科普时间

子宫脱垂的原因

  1.妊娠、分娩

  阴道分娩，特别是难产及产钳助产、胎吸助产等，产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而使其支撑力量被削弱。产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生子宫脱垂。

  2.衰老

  随着年龄的增长，特别是绝经后雌激素水平降低，支持结构萎缩，可造成盆底松弛从而引起子宫脱垂。

  3.腹腔内压力增加

  慢性咳嗽或慢性支气管炎、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘等可造成腹腔内压力增加，导致脱垂。

子宫脱垂分度目前多采用盆腔器官脱垂定量分期法，即POP-Q评分。此分期系统应在向下用力屏气时，以脱垂最大限度出现时的最远端部位距离处女膜的正负值计算，利用阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁上的2个解剖指示点与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度。

  子宫脱垂一共有0-IV度，0度是没有脱垂；Ⅱ度脱垂是分界点，它是脱垂的最远端位于处女膜缘或者上下方1cm之内；在0度和Ⅱ度之间的脱垂为Ⅰ度脱垂；Ⅳ度脱垂为全部脱垂，即整个盆腔脏器全部脱出到阴道口外；Ⅱ度和Ⅳ度之间的脱垂状态称为Ⅲ度脱垂。

如何预防

  避免腹压增加的疾病和劳作。有子宫脱垂者应在行子宫切除同时顶端重建，以免术后发生穹隆膨出和肠膨出。如外阴出现脱出物或尿失禁等症状，请及时就医。