我院医生上演8分钟生死大营救,母女终获平安
时间:2018-12-06
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作者:郭凯旋 包涵
8分钟,对正常人来说仅仅是翻阅几页书,或看几条新闻。可对37岁的二胎妈妈张女士来说,8分钟是那样的漫长,那样的刻骨铭心,那样的生死难忘!
8时35分:二胎妈妈来院求助
孕妇张女士紧捂腹部、面色苍白的来到产二科护理站,护士郭凯旋见状连忙将其搀扶至检查室,询问病情并安抚患者紧张情绪。张女士今年37岁,二胎孕37+5周头位,瘢痕子宫,阵发性下腹痛已持续了半天时间,护士郭凯旋了解病情后立即通知值班大夫,同时为患者进行胎心监测。
8时41分:开通“绿色急救通道”
“时间就是生命”!产二科立即启动了院内绿色急救通道,护士长强者协调调度科室护士,为患者办理住院手续,并迅速完成术前准备工作。
患者紧急转入产房手术室,而此时医护人员又迎来了一个巨大的麻醉难题!目前硬膜外镇痛被认为是最有效的分娩镇痛方法,但需患者侧卧位穿刺,且最快需5分钟才能起效。而对于张女士的情况来说,每分每秒都关乎着胎儿的性命。麻醉科副主任邵娴根据多年的临床经验迅速做出决定,为患者采用了局麻加全身麻醉的方法。
“手术过程中,发现约800毫升的血性羊水,胎盘与胎儿同时娩出,胎盘已全部剥离,且宫腔有大量积血块,情况比预想的还要危急!”主刀医生任洁讲到。
8时49分:八分钟紧急手术,母女终获平安
“哇……”,随着一声清脆嘹亮的啼哭,一个体重2500g的女婴呱呱坠地。手术圆满成功,母女平安,整个手术过程仅用时8分钟!新生儿科医师表示,胎儿受胎盘早剥影响,在娩出时有轻微缺氧,幸亏处理及时,目前整体情况良好。张女士术后生命体征平稳,身体恢复良好,目前已顺利出院。患者及家属对石家庄市妇产医院医护人员敏锐的反应、过硬的技术赞不绝口,特别送来锦旗表达感谢。

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1、什么是胎盘早剥?
胎盘早剥,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可威胁母儿生命。胎盘早剥多见于经产妇,再次妊娠时易再次发生。
2、胎盘早剥有哪些危害?
胎盘早剥可能会引发大出血,危及产妇生命,而且会阻碍母体对胎儿的供给,如果没有及时治疗,氧气和必需的营养长时间得不到补充,会致使胎儿发育不全,甚至导致死胎、早产等现象。“胎盘早剥会引起很多并发症,如羊水栓塞、肾功能衰竭,甚至有的患者把子宫都切掉了,此症发病急,恶化速度快,一旦发现,一定要及时治疗,否则将危害胎儿和孕妇的健康。
3、导致胎盘早剥的原因有哪些?
目前已知的原因有以下几点:
高血压
高血压时胎盘种植处蜕膜中的螺旋动脉痉挛、血管内膜变性、远端毛细血管缺血坏死而破裂,血液流入底蜕膜层形成血肿,随着血肿的增大剥离面亦进一步扩大。血压越高,则越容易发生胎盘早剥,且越严重。
宫腔内压力骤减
羊水过多胎膜破裂时,羊水大量涌出,使子宫腔内压力骤减,可于2-3小时内发生胎盘早剥;双胎分娩,第一胎儿娩出后,子宫突然缩小,子宫腔内压力骤减,亦可发生胎盘早剥。
胎盘脐带因素
胎盘发育异常如轮廓状胎盘,脐带异常如过短、绕颈、绕体等,当胎先露下降时因脐带长度不足,过度牵拉胎盘造成胎盘早剥。
外伤
包括摔跤、撞击、后期剧烈性生活等。严重外伤如车祸则胎盘早剥率可上升至6.6%-66%,因子宫有一定的伸缩性,可以扩大或缩小,而胎盘缺乏伸缩性,于是两者错位发生胎盘早剥。
温馨提示
虽然生育过程充满各种意外,但准妈妈们还是要以积极的心态面对,妊娠晚期应该避免仰卧及腹部外伤,加强产前检查,积极预防与治疗妊高症,防患于未然~