双胞胎体重竟相差31%!射频消融减胎术保护孕妈胎宝安康~
时间:2019-06-14
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作者:daxiang
孕妈妈怀上“双胞胎”,在欢喜之余,可能也会伴随而来一些“麻烦”。在孕检中,若发现其中一胎正常,另一胎却有问题,此时放弃妊娠,想来对每个准妈妈来说都有如“晴天霹雳”般难以接受!但盲目继续妊娠,可能对正常胎宝造成影响,这该如何是好?!近日,一位双胎生长出现问题的孕妇张女士经石家庄市妇产医院成功为其实施射频消融减胎术后,顺利保住健康胎儿~
病例回顾
张女士今年35岁,已经生育过一次的她,这次怀上了“双胞胎”,全家人都兴奋不已。怀孕4个多月时,张女士例行孕期检查时,发现两个胎儿生长不一致,其中一个胎儿生长受限,可能危及两个胎儿的生命。高龄怀上双胎宝宝,甚是辛苦,这个消息对于张女士来说有如晴天霹雳!6月10日,张女士来到石家庄市妇产医院寻求帮助。
张女士的超声检查显示,胎儿体重相差29%(符合选择性生长受限),“胎宝1号”基本正常;“胎宝2号”脐动脉舒张期血流缺失,疑似胎盘脐带边缘性行附着。判断张女士腹中双胎选择性生长受限Ⅱ型。石家庄市妇产医院产三科接诊后,复查彩超提示张女士已孕19+3周,双活胎双头位两胎儿体重相差31%,考虑为单绒双羊选择性生长受限Ⅱ型。“胎宝1号”右心房比例稍大、三尖少量反流;“胎宝2号”左心室强回声斑、三尖少量反流、肠管局部回声稍增强、血流舒张期持续性消失。
医 院迅速组织超声科、产前诊断、产科等多学科专家会诊,讨论继续妊娠的风险,根据患者病情,建议选择性减胎来保护健康胎儿,那么射频消融选择性减胎术便是最好的选择。经过与患者充分的沟通,患者及家属表示理解,愿意选择减胎术。
由于胎儿的移动性很大,手术穿刺及部位的选择可能受到脐带、胎儿肢体等干扰,稍有不慎会危及双胎性命。手术的风险高、难度大,超声的诊断十分关键,与患者充分的沟通亦同样重要。经过多学科的术前讨论,专家们对术中可能出现的各种情况仔细进行分析,最终确定手术方案。在做好充分术前准备的基础上,名誉副院长、产三科主任张国华、超声科主任孙聪欣、产前诊断主任医师张艳华共同为患者实施了射频消融减胎术,术中医务人员紧密配合。减胎后,目前腹中宝宝发育正常,手术取得圆满成功!
石家庄市妇产医院始终致力于保障母婴健康,2014年设置双胎科;2016年初,经河北省卫生计生委批准,石家庄市妇产医院成立河北省首个“母胎医学中心”;2016年12月,石家庄市妇产医院引进射频消融选择性减胎技术;2017年4月,石家庄市妇产医院正式成为北京大学第一医院母胎医学医疗联合体单位;预计2019年底,完成激光治疗TTTS手术。
2016年12月,我院第一例射频消融减胎术圆满成功,如今宝宝已经2岁,是个非常健康可爱的小公主~两年多以来,我院已成功实施30例射频消融减胎术,成功率达90%以上,近20个宝宝健康出生……此项技术的开展填补了河北省的技术空白,造福了河北省及周边地市双胎、多胎的孕妇,为怀有异常多胎的孕妇家庭带来希望。