什么是宫内输血?
胎儿宫内输血指在B超引导下将血细胞直接输入胎儿血循环以纠正胎儿贫血的治疗方法。胎儿宫内输血(intrauterinetransfusion,IUT)技术最早于1963年由Liley首次报道,起初是在x线引导下进行胎儿腹腔输血。现如今,随着超声技术与产前诊断技术的发展,超声引导下的脐静脉输血是宫内输血的主要途径。胎儿宫内输血被认为是一种能够显著改善严重胎儿贫血的安全有效的治疗方式。
哪些人需要宫内输血呢?
宫内输血的主要目的是纠正胎儿贫血。免疫性溶血性贫血和一些非免疫性贫血为主要的适应证。常用于各种严重的溶血性贫血,如母胎血型不合引起的同种免疫性溶血性贫血包Rh溶血、ABO溶血,以及些少见的血型Kell血型不合溶血。严重的母胎间输血也是宫内输血的适应证,宫内输血技术还可用于治疗胎儿同种免疫性血小板减少症。
常见的宫内输血的并发症
1.胎儿死亡 发生率1.6%。
2.胎儿心动过缓或胎儿心率不规则 发生率为5%。
3.诱发宫缩引起早产 发生率为1‰。
4. 羊膜破裂。
5.脐带血肿及胎盘血肿。
宫内输血完应超声检胎儿心率,注意有无脐带血肿,穿刺通过胎盘者,注意有无胎盘血肿。