前置血管知多少

  1.什么是前置血管？

  前置血管是一种十分少见的产科疾病。其表现为妊娠中、晚期无痛性的阴道出血，易误诊为前置胎盘或胎盘早剥，导致延误处理而使胎儿死亡。

  正常情况下，脐带直接附着于胎盘中心或偏心部位。大约有 1% 的单胎妊娠，脐带附着在胎盘旁的胎膜上, 部分脐血管穿行于胎膜和羊膜之间，即为脐带帆状附着。与正常脐血管不同, 帆状附着的脐血管表面缺乏华通氏胶, 仅包裹着一层羊膜, 又得不到胎盘的保护, 因此容易受压或破裂。如果这些“裸露”的血管位于胎儿先露部前和从宫颈内口之前经过时, 就是前置血管。

  根据形成原因的不同, 前置血管可分成两型: Ⅰ型是由于脐带帆状附着所致, Ⅱ型是指在双叶胎盘或副胎盘的情况下, 部分血管走行于 2 个分离的胎盘叶之间。

  2.为什么会出现前置血管？

  前置血管的发病机制尚不明确。不过前置血管跟胎盘异常有很大的关系，在前置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多胎妊娠中易发生前置血管，特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%，故易伴发前置血管。

  3.如何预防前置血管的发生？

  ①定期做产检，及早发现病情；

  ②妊娠中晚期减少活动；

  ③不做阴道检查和肛查；

  ④胎儿成熟后做选择性剖宫。