我院成功救治山西危重产妇,力保母婴平安!
时间:2020-05-14
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作者:daxiang
4月28日凌晨,石家庄市妇产医院产七科(重症产科)值班医护人员仍在有条不紊地忙碌着。突然,一阵急促的电话铃声响起:“急诊收治了一名孕31周,重度子痫前期的病人,是从山西阳泉转来的,病情比较严重,四天前曾发生过短暂失语,血压高,准备送到你科室,请做好接诊准备!”产七科医护人员立即紧张起来,准备胎心监护、心电监护,选好床位,放置床旁设备……
【病例回顾】
患者杨女士家住山西阳泉,27岁,孕31周,第一胎,在来石家庄市妇产医院4天前出现头痛、头晕及短暂失语症状,于是紧急到阳泉当地医院就诊。
经检查,杨女士患有高血压,且合并肝内胆汁淤积及甲状腺功能亢进,随后在当地医院进行降压、促胎肺成熟治疗,但是病情无明显好转,血压波动仍较大。见此情形,当地医院建议杨女士及时转入上级医院诊治。此前,杨女士曾听说石家庄市妇产医院擅长产科疑难杂症的诊治,于是一家人连夜从山西阳泉赶来石家庄市妇产医院寻求救治。
杨女士一家赶到石家庄市妇产医院时已是深夜。急诊以“孕31+1周第一胎臀位,重度子痫前期,妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并甲状腺功能亢进 ,窦性心动过速”将其收治产七科住院治疗。产七科夜班医生亢志慧接诊后,为杨女士做了全面检查。检查结果显示:BNP结果值危急,1190pg/ml,这说明患者心脏功能非常差,所有检查结果回报均显示患者情况非常严重!肝功能异常、甲状腺功能异常、心电图异常、心脏彩超结果异常,加上曾发生的短暂性失语,杨女士的病情并不乐观……4月28日早晨7时50分,交班结束后,产七科张靖霄主任第一时间将患者情况汇报医务处,并迅速组织全院多学科会诊:医务处、产七科、内科、眼科、麻醉手术科、放射科、新生儿科等科室主任及中坚力量以最快的速度集结,对杨女士的情况进行讨论,并研究下一步的治疗方案。

院内多学科会诊
多学科会诊后,对杨女士病情重新做出了诊断:孕31+1周第一胎臀位,重度子痫前期,心力衰竭,心功能III级,HELLP综合征,妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠合并甲状腺功能亢进,窦性心动过速,轻度贫血,双眼妊娠高血压视网膜病变,双眼高度近视眼底改变,脐带缠绕……产七科张靖霄主任建议:患者病情复杂,需要尽快终止妊娠!

请来院外专家为杨女士会诊

张靖霄主任为患者进行手术
上午10时55分,杨女士被推入手术室,张靖霄主任为其实施了剖宫产手术。术中,内科张洁芳主任、麻醉手术科张瑾主任等时刻守在手术台旁,以应对意外状况的发生,一刻不敢松懈。13时15分,手术顺利结束,杨女士诞下一名体重1650g的男婴,宝宝因早产转入新生儿科进行治疗。随后,杨女士被推回病房。张靖霄主任等来到床旁查看杨女士的情况,并再次组织产科、麻醉手术科、内科进行术后治疗护理的病例讨论。
产七科张靖霄主任(右二)、麻醉手术室张瑾主任(左二)、内科张洁芳主任(左一)进行术后床旁查体
术后,护理人员遵医嘱对患者进行了特级护理:无间断地床边护理,无间断地记录患者生命体征,每小时,精准计算液体出入量,严格把控,根据病情随时调整的用药,达到了预期的出入量平衡。患者BNP值在下降,血压在逐渐下降,各项指标都在好转!终于,在术后第四天,杨女士血压基本稳定,生命体征也趋于平稳,各项检查、化验均逐渐正常,顺利出院。
出院前,杨女士及家属对石家庄市妇产医院医护人员表达了衷心的感激:“我们一家人除了感谢之外,真的不知道还能再说什么了,感谢石家庄市妇产医院,感谢产七科的全体医护人员,感谢张靖霄主任和所有参与救治的专家们,大家都对我关怀备至,是你们高超的医术和辛苦的付出,挽救了我和孩子的生命,换回了我们一家人的幸福日子!”