市四院多学科成功抢救休克脓毒症产妇！

高烧

产后出血

脓毒症休克

弥散性血管内凝血

……

产妇生命垂危

市四院多学科协作

争分夺秒、紧密配合

最终成功挽救母子生命！

病例回顾

急，孕妈突发高热，胎心过快！

      张女士今年34岁，2023年在市四院通过辅助生殖技术成功妊娠。不久前，孕40+2周的张女士入住了市四院谈固院区产三科待产。入院前，张女士出现了咳嗽、咳痰情况，并未在意。当晚凌晨，产三科一病区值班医生郭凯华为张女士检查发现胎膜早破，次日早上6时许，测体温发现高烧40℃，胎心增高至180次/分。郭凯华医生迅速为张女士进行退热、抗感染治疗，随即将其转送至手术室。

      进入手术室后，张女士的体温依旧高，脉搏150-160次/分，胎心180次/分，再次为其进行了退热治疗。早上7点25分，张女士剖宫产下一个体重3300克的健康男宝宝。胎儿娩出后，张女士子宫收缩欠佳，术中出血930毫升，转入麻醉科ICU治疗。麻醉科ICU积极寻找出血原因并进行止血，同时联系输血科。出血尚未控制住，张女士又陷入了脓毒性休克骤停，血压下降，生命体征变得微弱，与此同时弥散性血管内凝血（DIC）也接踵而至，更是雪上加霜。

大量成分血输注纠正弥漫性血管内凝血

      检验结果显示：张女士血红蛋白持续下降，乳酸高达 5.9mmol/L，序贯器官衰竭（SOFA） 评分4 分，代表张女士多个器官功能严重受损，病情十分危重！麻醉科ICU抢救团队立即为张女士进行大量成分输血、补液、升级抗生素等治疗，同时上报医务科迅速启动多学科会诊，麻醉科、产科、内科、检验科、临床药学科等专家线上讨论，同时邀请省二院急诊科田英平主任现场指导抢救。

河北医科大学第二医院急诊科田英平主任现场协助抢救

张女士家属送来锦旗表达感谢

      3、产科脓毒症常见高危因素有哪些？

      高龄、营养状况差、吸烟史、宫腔操作史（羊膜腔穿刺术、减胎术）、宫颈手术史（宫颈环扎术）、多次阴道检查、产程延长、阴道助产、剖宫产、早产、未足月胎膜早破、多胎妊娠、胎盘滞留、糖尿病、贫血等。