赞，市四院完美抢救肠扭转胎儿！

怀孕35周

胎动突然减少

一检查竟是胎儿肠扭转

部分肠管坏死、腹腔积液

……

生命危在旦夕

市四院多学科协作

争分夺秒、紧密配合

成功挽救新生，宝宝重拾健康！

病例回顾

      急，孕妈胎动减少，胎儿肠扭转！

      刘女士已孕35+5周，一个多月前的一个晚上，睡觉前她感觉胎动明显减少，于是在家属的陪伴下立即来到市四院谈固院区急诊科就诊。急诊超声检查显示胎儿肠扭转、部分肠管坏死、腹腔积液。情况紧急，急诊科迅速联系产科、小儿外科、新生儿科、超声科、麻醉科进行多学科会诊，最终决定为刘女士紧急实施剖宫产，胎儿出生后立即转入小儿外科全力救治，尽早手术挽救生命。

超声检查发现胎儿肠扭转

      危，早产儿多种疾病集一身！

失血性贫血的乐乐周身肤色苍白

李索林教授团队为乐乐手术

      在与麻醉科紧密配合下，全国知名小儿外科专家、河北医科大学第二医院小儿外科李索林教授团队，当天为乐乐紧急进行了手术。术中探查发现乐乐还存在先天性肠闭锁。在完成扭转肠管复位、坏死肠管切除后，将先天性闭锁肠管进行了造口治疗，手术非常顺利。在小儿外科医护团队的精心照护下，乐乐的腹部伤口愈合良好，造口排便顺畅，术后22天顺利出院。近日，爸爸妈妈带着乐乐来到小儿外科门诊随访，乐乐妈妈激动地说：“太感谢市四院了，那么多科室的医护人员帮助我们，保住了我的宝宝，帮助他重拾健康，真的非常感谢！” 

      1、什么是胎儿肠扭转？

      胎儿肠扭转是一种危及胎儿生命的外科疾病，由于罕见，极易发生漏诊误诊，会导致围产儿并发症甚至死亡。在胚胎发育期间，中肠(肝胰壶腹以下十二指肠至横结肠右2/3，由肠系膜上动脉供血)快速生长并在肠系膜上动脉周围产生旋转，如肠旋转不良或肠系膜形成缺陷，可发生胎儿肠扭转。

      2、胎儿肠扭转有哪些症状？

      胎儿肠扭转多发生于孕中晚期，文献报道为孕20~37周，但多见于30周后。胎儿肠扭转多无特异性临床表现，仅少数病例会出现胎动减少及胎心率异常，且一旦出现临床症状，提示可能已进入胎粪性腹膜炎阶段。诊断依赖于产前超声，典型征象包括肠管扩张，“漩涡征”以及“咖啡豆征”，可伴有腹腔积液。

小儿外科名片