惊心动魄12分钟！孕妇胎盘早剥，胎儿生命危急，我院医务人员紧急抢救，让生命跑赢时间！
时间：2021-06-15
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作者：外宣1
近日，温柔漂亮的刘女士（化名）以一个特殊的方式和她的小公主见面了。这一天，她经历了人生中最惊心动魄的12分钟……
病例回顾
在孕期检查时，刘女士B超检查结果曾多次提示“胎盘局部增厚、有轮状胎盘的可能”，再加上自身血压偏高，若自然分娩风险很大。但刘女士仍然想要尝试，于是慕名找到我院谈固院区产五科主任李海英进行孕期指导。怀孕38周时，血压断断续续高了3个多月的刘女士入院待产了。李海英主任仔细为其评估，决定让刘女士在胎儿宫内储备情况良好的状态下谨慎阴道试产。
完善入院检查、多学科会诊、行缩宫素激惹试验......一切都井然有序的进行着。这天清晨，李海英主任根据病情为刘女士进行了人工破膜引产，破膜过程顺利。中午1点20分，刘女士出现了规律宫缩。
1点25分：护士张晓娜为刘女士常规进行胎心监护时发现胎心偏慢，100-110次/分，于是迅速呼叫刘方方、李方两位医生前来查看情况。两位医生一边协助刘女士改变体位、安排吸氧，一边迅速进行阴道检查了解刘女士产程进展情况。阵发性宫缩，有间歇，宫缩间歇子宫无张力，宫口开大3厘米，有少量鲜血自阴道流出，考虑到胎心已出现减慢，绝不能大意，“快呼叫主任！”
1点28分：刚从门诊回来还没来得及休息的李海英主任听到呼叫，迅速来到刘女士身边查看情况。阵发性宫缩，有间歇，宫缩间歇子宫无张力，宫口开大6厘米，有明显阴道出血伴血块流出，结合患者孕期胎盘增厚，考虑有“胎盘早剥”的可能，此时胎心波动在90-110次/分，必须尽快终止妊娠，挽救胎儿！“是顺还是剖？”李海英主任脑中飞快的思考，结合刘女士的身体情况以及自然分娩的意愿，果断决定为其采用“产钳助产”。
1点31分：刘女士被转运至产房，监测胎心、建立静脉通路、消毒铺单、导尿，此时刘女士宫口开大8厘米，迅速扩宫口至开全，李主任迅速呼叫儿科，准备助产。
1点37分：伴随着一声清脆的啼哭，刘女士终于和她的“小公主”见面了，但伴随而来的还有将近1000毫升的阴道出血及血块，如此迅猛的出血，随时会危及新生儿生命！经儿科医师仔细查体，宝宝非常的健康。后来检查证实，刘女士的胎盘确实存在形态异常，小而厚，局部存在梗死灶，分娩时剥离面积已达三分之一，非常危险。李海英主任及其团队与产房医护人员凭借丰富的临床经验、精湛的技术、默契的配合，为母婴的生命安康保驾护航。
科普链接
1.什么是胎盘早剥？
胎盘早剥是妊娠中晚期严重的并发症之一。是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。往往起病急骤，进展快，如诊断处理不及时会发生严重并发症如弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭及产后出血，严重威胁母儿生命。
2.什么是产钳助产？
产钳助产是协助孕妇阴道分娩、解决难产的一种重要产科技术，助产效果可靠，是在紧急状况下缩短第二产程采取的必要措施。适时进行产钳助产有助于提高阴道分娩率，为迅速娩出胎儿争取更多时间。
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