生死时速,只为那一声动人的啼哭……

时间:2020-10-30 点击数:7415 次 作者:外宣1

再快

再再快

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  “通知手术室紧急剖宫产手术、儿科医生马上到位!”近日,怀孕38周的田女士出现胎盘早剥,胎儿命悬一线,一场“生死时速”在石家庄市妇产医院上演……在产科、儿科、麻醉手术科等多学科医护团队快速反应、齐心协力、全力抢救下,最终消除了危机,母婴平安。


病例回顾



快速确诊 准确判断

  9月22日上午,产科门诊突然出现一阵“骚乱”,一名护士急忙喊道:“主任您快来,这个孕妇的监护出现了延长减速!”产一科主任医师刘风君迅速跑去查看,只见孕妇田女士手捂下腹,面色痛苦,出现了持续性下腹坠痛,她急忙喊道:“家属,快办理住院!”仔细查体后发现田女士的子宫有张力,胎心出现延长减速,最低达60次/分,胎儿窘迫,极有胎盘早剥的可能!“快,马上手术!”主任医师刘风君迅速做出了判断,产一科副主任张英辉立刻随同门诊护士将田女士转送至住院部,同时电话联系手术室做好手术准备。


情况紧急 马上手术

  产一科护士长孟菲菲及护理团队立即为田女士进行了胎心监护,同时备皮、皮试抽血、送化验、建立静脉通路、留置导尿。产一科副主任张英辉指挥医生团队迅速将田女士转送入手术室,快速进行术前准备,麻醉手术科及新生儿科医生也已迅速就位,全面做好手术准备以及新生儿的复苏抢救。


持续抢救 母女平安

  时间就是生命,必须在最快的时间内把胎儿取出来!产一科许艳蕾医生、刘洁医生冷静、熟练地操作,不到1分钟便将胎儿顺利娩出,新生儿转移至辐射台,由儿科医生立即进行复苏急救并清理呼吸道。“哇~”响亮的啼哭声传出,在场所有人长舒了一口气。手术持续进行着,术中发现了血性羊水,胎盘已经剥离,情况远比想象的还要危急,所幸判断准确,医护人员争分夺秒、默契配合及时处理,终于顺利完成手术!得知手术成功,母女平安的消息,手术室外焦急等待的家属激动的热泪盈眶……


生死赛跑 十二分钟

  12分钟,在人的一生中只是短暂的一瞬,但对于这对母女来说,这12分钟可谓是一场生死赛跑!手术完成后,许艳蕾医生和刘洁医生一同感慨道:“每位医者都经历过紧张到窒息的感觉,但救治成功后那种喜悦的心情,那种使命感与成就感是无以言表的~可能这就是让许多医生再苦、再累、再险都一直坚守一线的原因吧……”


知识链接

  1.什么是胎盘早剥

  胎盘早剥,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可威胁母儿生命。胎盘早剥多见于经产妇,再次妊娠时易再次发生。

  2.胎盘早剥有哪些危害

  胎盘早剥可能会引发大出血,危及产妇生命,而且会阻碍母体对胎儿的供给,如果没有及时治疗,氧气和必需的营养长时间得不到补充,会致使胎儿发育不全,甚至导致死胎、早产等现象。“胎盘早剥会引起很多并发症,如羊水栓塞、肾功能衰竭,甚至有的患者把子宫都切掉了,此症发病急,恶化速度快,一旦发现,一定要及时治疗,否则将危害胎儿和孕妇的健康。
  3.导致胎盘早剥的原因有哪些

  目前已知的原因有以下几点:
  ①高血压
  高血压时胎盘种植处蜕膜中的螺旋动脉痉挛、血管内膜变性、远端毛细血管缺血坏死而破裂,血液流入底蜕膜层形成血肿,随着血肿的增大剥离面亦进一步扩大。血压越高,则越容易发生胎盘早剥,且越严重。
  ②宫腔内压力骤减
  羊水过多胎膜破裂时,羊水大量涌出,使子宫腔内压力骤减,可于2-3小时内发生胎盘早剥;双胎分娩,第一胎儿娩出后,子宫突然缩小,子宫腔内压力骤减,亦可发生胎盘早剥。
  ③胎盘脐带因素
  胎盘发育异常如轮廓状胎盘,脐带异常如过短、绕颈、绕体等,当胎先露下降时因脐带长度不足,过度牵拉胎盘造成胎盘早剥。
  ④外伤
  包括摔跤、撞击、后期剧烈性生活等。严重外伤如车祸则胎盘早剥率可上升至6.6%-66%,因子宫有一定的伸缩性,可以扩大或缩小,而胎盘缺乏伸缩性,于是两者错位发生胎盘早剥。