他,走路带风,声如洪钟;他,头发稀疏,精神矍铄;他,医德高尚,技术精湛;有一种名为“宫颈环扎术的”手术,三年间他做了400余台,因手法细腻,术式巧妙,备受患者及家属的称赞……
【故事一】
37岁的李女士在孕21周超声检查时,发现宫颈缩短,宫颈扩张,李女士紧急来到我院中山院区产五科梁云泰主任的门诊。怀孕21周,宫口扩张半天,梁主任获悉后紧急为李女士进行了检查,结果发现李女士为第三胎双胎,IVF-ET妊娠、妊娠期亚甲减并且合并糖尿病,考虑宫颈机能不全收治入院。当天傍晚,李女士宫缩加强,检查宫口开大2厘米,需要进行紧急宫颈环扎,梁云泰主任联系手术室,积极术前准备,并向患者及家属交待病情。
19:15开始手术,术中检查宫口开大4厘米,李女士出现剧烈咳嗽。突然胎囊凸出阴道口外,两名医生四只手牢牢堵住阴道口,继续头低臀高的姿势,梁主任吩咐麻醉师,上肩拖,但抬高臀部至极限,回纳胎囊,手术仍然无法进行,最终一名护士跪地拉钩,另一名护士抱着手术灯,一共5人密切配合,手术才艰难、圆满地完成。
手术虽然完成,但术后保胎任务仍然非常艰巨。李女士住院111天,在孕35+1周时,胎膜早破,顺利分娩两个健康男婴,新生儿住院观察2天,一切正常。产后11天,李女士一家顺利出院,夫妇双方满含热泪,激动说:“感谢妇产医院,感谢梁主任,您是我们一辈子的恩人”。
【故事二】
36岁刘女士在60+天孕检时发现,宫颈有一巨大肿物。“我必须保住宝宝!”在朋友的推荐下,刘女士来到我院中山院区产五科,梁云泰主任全面细致地检查后决定为其保胎治疗。在孕22+4周时,刘女士突然自觉下腹痛,宫口开超过6厘米,由于刘女士患有IVF-ET妊娠、高龄初产、宫颈巨大肿物、宫颈机能不全等病症,随时可能流产,梁主任决定为刘女士做紧急宫颈环扎术。
手术过程中,当梁主任切开肿物时发现为实性,质软,如果完整切除,必将大大增加手术的风险。通过与家属沟通,梁主任遂为刘女士切除了部分肿物,最后进行宫颈环扎术。90分钟后,手术顺利结束。在孕37+2周时,刘女士找到梁主任要求住院,两天后刘女士生下一名健康可爱的小公主,孩子呱呱坠地的那一刻,刘女士激动地哭了。
【科普时间:宫颈环扎术】
1.什么是宫颈机能不全?
宫颈机能不全又称宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。就是子宫颈先天或后天有缺陷,导致在没有宫缩的情况下,宫颈扩张,胎儿、胎盘很容易就娩出,引起流产。
2.什么是宫颈环扎术
宫颈环扎术是目前公认的宫颈机能不全主要的治疗方法,其能够促进宫颈内口功能的恢复,延长孕周,降低不足月分娩的发生率,有效改善围产儿预后。它分为经阴道子宫颈环扎术、腹腔镜宫颈环扎术。其中,经阴道子宫颈环扎术较后者更安全,成功率高、并发症少,重点是拆除宫颈环扎线简单,不需麻醉,且拆线后可阴道试产。一般在孕12-28周均可手术,手术医师水平及术后管理,对保胎是否成功尤为重要。