好家伙!一台手术剥除了上百个肌瘤,还如愿以偿为患者保留了子宫!

时间:2020-10-24 点击数:4721 次 作者:外宣1

  如果不是亲眼所见,谁能相信一台手术竟为患者剥除上百个肌瘤,并成功保住了子宫!

【病例回顾】

  近日,石家庄市妇产医院高新院区迎来一位多发性子宫肌瘤患者董女士,董女士子宫肌瘤已五年有余,子宫肌瘤数目逐渐增多,从原来的最大直径2厘米逐渐增大,子宫如孕6个多月,肌瘤数量较多且体积较大,失去了微创手术的机会。因患者2008年“子宫肌瘤”于石家庄市妇产医院行“经腹子宫肌瘤剥除术”,再次开腹,因肌瘤大小不一,位置多发,以免再次复发,医生建议患者摘除子宫,董女士得知自己的情况后,强烈要求将肌瘤剥除并保留子宫,无疑给手术带来很大的风险,刘荣霞名誉副院长、张莹主任、刘永娟主治医师及医护团队与患者积极沟通,制定详细的诊疗方案、评估手术风险及采取预防措施。



  术前准备及检查沟通后,在麻醉手术室刘淑香主任及护士长杨会义的带领下,手术室团队积极准备术中所需物品。面对如此多发的子宫肌瘤,医生在全麻下实施经腹多发性子宫肌瘤剥除+右侧卵巢囊肿剥除+重度盆腔黏连松解术。术中探查子宫如孕6个月大小,表面不平,子宫前壁与前腹壁广泛致密粘连,子宫表面可见多个流体,直径0.5-6厘米不等,右侧卵巢囊性增大约5厘米,右侧卵巢囊肿增大约5厘米。为了帮患者保留子宫,刘荣霞名誉副院长、张莹主任、刘永娟主治医师及医护团队在术中全力以赴,共剥除大小肌瘤129个,较大肌瘤直径约8厘米,最小肌瘤直径约0.5厘米,肌瘤总重量为1.22千克。历经约6小时手术,不仅成功完成高难度多发性子宫肌瘤剥除手术,并完美的为患者保留了子宫。

科普时间
  1.什么是子宫肌瘤?
  子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。据统计,至少20-30%的妇女患有子宫肌瘤。由于一些患者可以没有任何症状,而且以前医疗水平和人们的健康意识不高,很多子宫肌瘤没有被发现,很多人“与瘤共存”而并没有明显影响健康。
  2.子宫肌瘤症状
  多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。
  (1)阴道出血:子宫肌瘤最常见症状。
  (2)腹部包块及压迫症状:子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。
  (3)疼痛:当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛、肌瘤。
  (4)贫血:由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
  (5)不孕与流产
  (6)其他:极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。